Definitieve uitspraak FTAC bevestigt rechtmatig handelen Huisartsenpost (HAP)

Klacht bij de FTAC

In augustus 2024 heeft een groep van 8 huisartsen, die niet zijn aangesloten bij de Huisartsenpost (HAP), een klacht ingediend bij de Fair Trade Authority Curaçao (FTAC). De klacht betreft een voorwaarde in de aansluitovereenkomst van de HAP, waarin staat dat aangesloten huisartsen verplicht gebruik moeten maken van het huisartsinformatiesysteem (HIS) van SQLapius om toegang te krijgen tot de diensten van de HAP. De meeste van de niet aangesloten huisartsen gebruiken echter geen HIS, maar werken met pen en papier. 

Belang van een HIS voor de HAP

Voor de HAP is het essentieel dat bepaalde informatie, zoals relevante medische historie, allergieën en medicatiegebruik uit de elektronische patiëntendossiers van de bij de HAP aangesloten huisartsen beschikbaar is om de patiënten die zich bij de HAP melden adequaat te kunnen behandelen. Daarnaast is het van groot belang dat, wanneer een patiënt is behandeld bij de HAP, de eigen huisarts zo spoedig mogelijk via een beveiligde digitale omgeving wordt geïnformeerd. Op deze manier is de huisarts steeds op de hoogte van de laatste medische situatie van zijn of haar patiënt. 

Uitspraak FTAC

De FTAC heeft inmiddels een definitieve beschikking gepubliceerd. Belangrijkste conclusies zijn:

1. De FTAC erkent dat het gebruik van een HIS een kwaliteitseis is en essentieel is voor goede zorg en veilige overdracht van patiëntinformatie. Zonder een HIS is verantwoorde samenwerking met de HAP onmogelijk.

2. Het is gerechtvaardigd dat de HAP in de aansluitovereenkomst eisen stelt over de wijze waarop patiëntinformatie wordt uitgewisseld.

3. Het verplicht stellen van uitsluitend het SQLapius HIS is echter te vergaand. De FTAC oordeelt dat aansluiting ook via andere HIS-systemen mogelijk moet zijn, mits deze voldoen aan internationale standaarden en via een API-koppeling veilig en volledig gegevens kunnen uitwisselen met het systeem van de HAP.

4. De kosten voor zo’n koppeling liggen terecht bij de betreffende huisartsen zelf. De HAP moet wel de noodzakelijke technische informatie kosteloos beschikbaar stellen. 

Reactie van de HAP

De HAP is verheugd dat de FTAC bevestigt dat het gebruik van een HIS onmisbaar is voor verantwoorde huisartsenzorg en dat de voorwaarden in de aansluitovereenkomst rechtmatig zijn.

De HAP benadrukt dat zij altijd bereid is geweest tot samenwerking met huisartsen die een ander HIS gebruiken, mits deze voldoen aan de technische en kwalitatieve vereisten en zelf zorgdragen voor de benodigde API-koppeling. De HAP zal dit ook expliciet opnemen in de aansluit-overeenkomst met huisartsen. 

Praktische gevolgen

Het oordeel van de FTAC schept duidelijke kaders:

1.Huisartsen zonder HIS kunnen niet aansluiten.

2.Huisartsen met een ander HIS dan SQLapius kunnen aansluiten mits hun systeem voldoet aan de standaarden en zij een correcte API-koppeling op eigen kosten realiseren.

Concreet betekent dat dat er op dit moment ongeveer 3 praktiserende huisartsen zijn die zich alsnog kunnen aansluiten bij de HAP, mits zij voldoen aan de voorwaarde van volledige en actuele digitale documentatie en zorgen voor een correcte en veilige API-koppeling van hun HIS met SQLapius. 

Ondertussen zijn al bijna 90 huisartsen succesvol aangesloten bij de HAP en ontvangen duizenden patiënten op Curaçao hoogwaardige zorg in de avond-, nacht- en weekenduren.

Achtergrond 

Bij de start van de HAP in januari 2024 is bewust gekozen voor het HIS van SQLapius, omdat het al door meer dan 90% van de huisartsen en andere zorgpartijen zoals de medische laboratoria, apotheken, de SVB en het CMC werd gebruikt en betrouwbare, betaalbare gegevensuitwisseling mogelijk maakte. Gebruik van SQLapius was daarom een voorwaarde voor samenwerking.

De huisartsen die klaagden, wilden geen SQLapius gebruiken en ook niet investeren in een HIS en/of een noodzakelijke API-koppeling voor hun eigen systemen. De HAP heeft actief geprobeerd met hen tot een oplossing te komen, maar  dat bleek niet mogelijk. Alternatieve systemen kunnen alleen  worden geaccepteerd als zij voldoen aan de kwaliteitseisen die nodig zijn om veilige en verantwoorde zorg te leveren.

De HAP blijft zich inzetten voor samenwerking, uniformiteit en het garanderen van veilige en toegankelijke huisartsenzorg voor de bevolking van Curaçao.